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患者女性,43岁,月经量增多伴经期延长4个月,晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3
(来学网)
月大小,无压痛,表面不平,活动度可,双附件区未触及肿物。
下一步各项检查最有助于诊断的是
A.
(来学网)
尿妊娠试验
B.
(来学网)
妇科B型超声
C.
(来学网)
阴道镜
D.
(来学网)
宫腔镜
E.
(来学网)
血常规
F.
(来学网)
腹腔镜
若妇科B型超声提示子宫增大,肌间多个低回声区,子宫内膜厚0.8cm,双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是
A.
(来学网)
子宫腺肌症
B.
(来学网)
子宫肌瘤
C.
(来学网)
子宫内膜息肉
D.
(来学网)
子宫畸形
E.
(来学网)
卵巢肿瘤
F.
(来学网)
子宫肉瘤
该患者还可能伴有哪些症状
A.
(来学网)
尿频或尿潴留
B.
(来学网)
白带增多
C.
(来学网)
贫血
D.
(来学网)
接触性出血
E.
(来学网)
外阴瘙痒
F.
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阴道排液
若血常规结果提示血红蛋白90g/L,对于该患者的下一步治疗方案
A.
(来学网)
3个月后复查
B.
(来学网)
米非司酮口服
C.
(来学网)
GnRH-a治疗
D.
(来学网)
手术治疗
E.
(来学网)
中药治疗
F.
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口服避孕药
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)ABC
(4)D
答案解析:
1.妇科B型超声帮助了解肿块与子宫的关系。
2.子宫增大,肌间多个低回声区,子宫肌瘤的可能性最大。
3.子宫肌瘤常见的临床表现包括月经改变、压迫症状、白带增多、不孕、继发贫血等。
4.患者有月经的改变,并出现继发贫血,同时有压迫症状,查体子宫增大如孕3+月大小,有手术指征。
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