女性，20岁，多个性生活伴侣，阴道分泌物增多伴外阴赘生物1周。查体：大小阴唇及肛周多发乳头状突起，质略硬，无触痛，阴道黏膜充血，分泌物黄绿色、泡沫状，宫颈充血，3点处亦可见一菜花状赘生物。-360-计划生育（中级）

女性，20岁，多个性生活伴侣，阴道分泌物增多伴外阴赘生物1周。查体：大小阴唇及肛周多发乳头状突起，质略硬，无触痛，阴道黏膜充血，分泌物黄绿色、泡沫状，宫颈充血，3点处亦可见一菜花状赘生物。

以下诊断中可能的有
A.
(来学网)阴道炎
B.
(来学网)黏液脓性宫颈炎
C.
(来学网)尖锐湿疣
D.
(来学网)炎性假疣
E.
(来学网)生殖器疱疹
F.
(来学网)梅毒
G.
(来学网)淋病
H.
(来学网)宫颈癌
I.
(来学网)外阴癌
为明确诊断，需要进行的检查包括
A.
(来学网)阴道分泌物涂片
B.
(来学网)醋白试验
C.
(来学网)宫颈脱落细胞学检查
D.
(来学网)HPV检测
E.
(来学网)血清学试验
F.
(来学网)血常规
经检查，病原体为HPV16、18型阳性，病理学检查见挖空细胞，未见癌细胞。以下治疗正确的是
A.
(来学网)0.5%足叶草毒素酊外用
B.
(来学网)50%三氯醋酸溶液外用
C.
(来学网)5-FU软膏外用
D.
(来学网)3%硼酸水湿敷
E.
(来学网)青霉素肌内注射
F.
(来学网)头孢曲松静脉输注
G.
(来学网)CO2激光治疗
H.
(来学网)手术治疗
I.
(来学网)干扰素治疗
J.
(来学网)定期随访，警惕宫颈癌

正确答案：

(1)ACDH
(2)ABCD
(3)ABCGIJ

答案解析：

1.根据病史及查体情况，最可能的诊断为尖锐湿疣，但与其相关的需鉴别诊断的疾病尚不能除外，如炎性假疣、宫颈癌、阴道炎等，均为可能的诊断。
2.针对上一题的相关诊断，选择可用以鉴别的辅助检查。
3.实验室检查确诊为尖锐湿疣，治疗方法可选择外用足叶草毒素酊、三氯醋酸溶液等药物，结合物理治疗及干扰素治疗，因患者为HPV16、18型阳性，与宫颈癌强相关，故应定期随访。

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