(来学网) 26岁妇女，放置宫内节育器3年，月经基本规律，末次月经6月10日，于7月12日阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。
  1. 为鉴别与妊娠有关的疾病，最可靠的检查是
    A.
    (来学网)B型超声盆腔检查
    B.
    (来学网)宫腔镜检查
    C.
    (来学网)腹腔镜检查
    D.
    (来学网)血HCG测定
    E.
    (来学网)孕酮测定
  2. 血HCG:3398mIU/ml，B型超声盆腔检查提示宫内环下移，宫内液性暗区7cm×5cm×4cm，双附件区未见包块，下述各项最可能的诊断是
    A.
    (来学网)宫内早孕
    B.
    (来学网)功能性子宫出血
    C.
    (来学网)子宫内膜炎
    D.
    (来学网)异位妊娠
    E.
    (来学网)节育器异位
  3. 下一步的处理措施错误的是
    A.
    (来学网)血常规化验
    B.
    (来学网)盆腔检查
    C.
    (来学网)阴道分泌物检查
    D.
    (来学网)取出下移的宫内节育器，行人工流产术
    E.
    (来学网)因患者有妊娠需求，取出下移的宫内节育器后继续妊娠
正确答案：
(1)D
(2)A
(3)E
答案解析：
1.带器者如发生停经后淋漓出血伴腹痛首先要考虑与妊娠相关疾病的可能，血HCG测定是早期诊断妊娠相关疾病的最敏感指标。
3.发生带器妊娠的妇女应建议其终止妊娠，于终止妊娠的同时取出宫内节育器。
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