幽门梗阻时，由于呕吐或胃肠减压可丢失大量H、Cl，血浆中HCO得不到H的中和，造成血浆中HCO浓度升高，发生代谢性碱中毒。Cl的丢失使肾小管内Cl减少，为维持离子平衡，代偿性重吸收HCO增加，导致碱中毒。代偿时，细胞内外离子交换加快，细胞内H逸出，而细胞外K进入细胞内，从而产生低钾血症。