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基础知识
围手术期处理
A3/A4型
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1.
男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP 100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO
50mmHg,SpO
80%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。
(1).
术后最可能发生的并发症是
A.
右肺炎
B.
右肺不张
C.
右侧胸腔积液
D.
左侧气胸
E.
术后呼吸功能衰竭
(2).
下列处理措施中,优先考虑的是
A.
嘱患者咳嗽、咳痰
B.
加大吸氧浓度或吸纯氧
C.
气管切开辅助呼吸
D.
支气管镜下吸痰
E.
气管插管辅助呼吸
(3).
导致术后并发症的主要原因是
A.
手术过大,时间过长
B.
术前呼吸功能低下
C.
肥胖原因
D.
麻醉原因
E.
术后疼痛不能咳嗽、排痰
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