女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min，律齐，心音低钝，心界于左锁骨中线外0.5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L。-309-内分泌学（中级）

女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min，律齐，心音低钝，心界于左锁骨中线外0.5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L。

首诊时，最可能的初步诊断是
A.
(来学网)T2DM
B.
(来学网)T2DM加冠心病加心衰
C.
(来学网)T2DM加糖尿病肾病加心衰
D.
(来学网)T2DM加甲状腺功能减退加心衰
E.
(来学网)甲状腺功能减退加冠心病加心衰
对此患者的实验室检查中最不可能出现哪一项
A.
TSH↑，FT(来学网)↓，FT↓
B.
TSH↓，FT(来学网)↑，FT↑
C.
HbA(来学网)c↑
D.
(来学网)总胆固醇↑，三酰甘油↑
E.
(来学网)肝功能异常
下列哪项治疗方案对此患者是不适当的
A.
(来学网)饮食控制加甲状腺激素替代
B.
(来学网)胰岛素治疗加甲状腺激素替代
C.
(来学网)口服二甲双胍加甲状腺激素替代
D.
(来学网)a-糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
E.
(来学网)以上都不是
给予甲状腺激素替代后，下列哪项体征可作为调整甲状腺激素替代剂量的依据
A.
(来学网)静息时心率
B.
(来学网)静息时斑压
C.
(来学网)出汗多少
D.
(来学网)胸闷发作次数
E.
(来学网)尿量多少

正确答案：

(1)D
(2)B
(3)C
(4)A

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