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(来学网)
夏季,患者女,23岁。突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵发性痉挛疼痛,尿少。无发热及腹痛。查体:体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下陷,皮肤干燥。
该患者最可能的诊断是
A.
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暴发型霍乱
B.
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霍乱,中型
C.
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霍乱,轻型
D.
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霍乱,重型
E.
(来学网)
霍乱合并低钾血症
该患者最关键的治疗是
A.
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尽快用有效抗菌药物
B.
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立即予以升压药
C.
(来学网)
应用肾上腺皮质激素
D.
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快速补液及电解质,纠正休克
E.
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予以止泻药
对于该患者的治疗处理不恰当的是
A.
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隔离,至症状消失,粪便培养连续三次阴性才可解除隔离
B.
(来学网)
与患者有明确接触的人员需要进行医学观察并行粪便培养
C.
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患者有排尿后需要补充钾盐
D.
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适当给碱性药物纠正酸中毒
E.
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静脉补液以葡萄糖为主
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)E
答案解析:
1.患者每日便次近20次,有皮肤干燥、血压下降,脉搏增快,符合中型霍乱。
2.霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克,而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。在补足血容量的基础上,血压仍低,可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。
3.静脉补液应给予含钠溶液,避免大量单纯应用葡萄糖液。
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