患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失-306-消化内科学（中级）

患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失

最可能的诊断是
A.
(来学网)感染中毒性休克
B.
(来学网)急性机械性肠梗阻
C.
(来学网)急性中毒，心肌损害
D.
(来学网)中毒性巨结肠
E.
(来学网)急性肺栓塞
应如何立即处置
A.
(来学网)强心、利尿、扩血管
B.
(来学网)使用泰能控制感染
C.
(来学网)上呼吸机
D.
(来学网)使用肝素抗凝溶栓
E.
(来学网)加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应立即手术

正确答案：

(1)D
(2)E

答案解析：

1.溃疡性结肠炎常因低钾钡灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而使肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量聚集，引起急性结肠扩张。
2.溃疡性结肠炎患者，如利用抗胆碱类药易致巨结肠，如发生本病应给予糖皮质激素治疗，无效则行手术。

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