患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体：血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm。-306-消化内科学（中级）

患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml。来急诊时查体：血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm。

对该患者应立即采取的措施是
A.
(来学网)冰盐水洗胃
B.
(来学网)静脉输注止血敏
C.
(来学网)紧急手术
D.
(来学网)快速输液、输血，补充血容量
E.
(来学网)口服云南白药
该患者若给予静脉滴注垂体后叶素，下列不正确的是
A.
(来学网)滴注速度应为0.1～0.4U/min
B.
(来学网)可出现腹痛症状
C.
(来学网)可出现尿少症状
D.
(来学网)可诱发心绞痛
E.
(来学网)滴注速度应为0.5～1.0U/min
若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血，应选择的治疗方法是
A.
(来学网)三腔管压迫止血
B.
(来学网)紧急手术
C.
(来学网)静脉补充维生素K
D.
(来学网)口服洛赛克
E.
(来学网)静脉补充凝血酶原复合物

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)A

答案解析：

3.垂体后叶素推荐剂量为0.2U/min，可根据治疗反应增至0.4U/min，但此剂量副作用大，如腹痛、血压升高、心绞痛等，建议与硝酸甘油联用减少副作用。三腔管压迫止血效果确切，但压迫时间一般不应超过24小时，且并发症多（如吸入性肺炎、窒息、食管黏膜糜烂、心律失常等），目前仅作为药物止血失败的暂时补救方法。

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