患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。-306-消化内科学（中级）_来尚学教育

患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10

，血淀粉酶400U（Somogyi法）。

目前最可能的诊断为
A.
(来学网)急性胆囊炎
B.
(来学网)急性胃炎
C.
(来学网)消化性溃疡穿孔
D.
(来学网)肠梗阻
E.
(来学网)急性胰腺炎
为明确诊断应进行下列哪项检查
A.
(来学网)腹部B超
B.
(来学网)立位腹平片
C.
(来学网)腹腔穿刺
D.
(来学网)心电图
E.
(来学网)胃镜
若患者全腹出现压痛及反跳痛，并且出现Cullen征(+)，查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎
A.
(来学网)血糖>11.0mmol/L
B.
(来学网)血钙低于1.87mmol/L
C.
(来学网)APACHE评分>8分
D.
(来学网)血清淀粉酶>1000U
E.
(来学网)出现ARDS
此时患者应采取下列哪些治疗措施
A.
(来学网)积极进行液体复苏，补充血容量
B.
(来学网)镇静、止痛治疗
C.
(来学网)禁食、抑酸、生长抑素
D.
(来学网)尽早手术清除胰腺坏死组织
E.
(来学网)胃肠减压

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)D
(4)C

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