男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。-306-消化内科学（中级）_来尚学教育

男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。

在问诊时最有诊断价值的病史是
A.
(来学网)上腹部痛无规律性
B.
(来学网)饥饿痛为主，进食后缓解
C.
(来学网)午夜痛为主
D.
(来学网)痛往往发作于餐后0.5～1小时
E.
(来学网)发作性剧痛
胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是
A.
(来学网)根据疼痛程度
B.
(来学网)根据全身情况
C.
(来学网)根据大便隐血持续阳性
D.
(来学网)根据内科治疗疗效
E.
(来学网)根据胃镜与X线钡餐检查
本病例的最佳治疗方法是
A.
(来学网)阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑
B.
(来学网)多潘立酮（吗丁啉）加阿莫西林（羟氨苄青霉素）
C.
(来学网)手术切除
D.
(来学网)生胃酮
E.
(来学网)铋剂加阿莫西林（羟氨苄青霉素）加甲硝唑

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)E

答案解析：

3.胃溃疡疼痛时间多在餐后1小时出现，下餐前缓解；良恶性溃疡的区别主要依靠胃镜及镜下活检，治疗因Hp阳性，故以PPI联合两种抗生素，根除率高。

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