(来学网)男性,54岁。反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可压陷性水肿。
  1. 诊断应为
    A.
    (来学网)支气管哮喘,慢性肺心病失代偿期
    B.
    (来学网)COPD,慢喘支,阻塞性肺气肿
    C.
    (来学网)支气管扩张,慢性肺心病失代偿期
    D.
    (来学网)COPD,慢喘支,慢性肺心病失代偿期
    E.
    (来学网)支气管扩张,慢性肺心病代偿期
  2. 对于肺心病诊断无帮助的检查是
    A.
    (来学网)肺部CT
    B.
    (来学网)心电图
    C.
    (来学网)超声心动图
    D.
    (来学网)血气分析
    E.
    (来学网)心电向量图
  3. 查体提示心功能不全的体征为
    A.
    (来学网)叩诊心界缩小
    B.
    (来学网)两肺散在干湿啰音
    C.
    (来学网)剑突下心音强于心尖部
    D.
    (来学网)心率124次/分,律不齐
    E.
    (来学网)双下肢可压陷性水肿
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)E
答案解析:
1.慢性阻塞性肺部疾病伴右心衰竭体征(下肢水肿)提示肺心病失代偿期。
2.血气分析仅能对病人的通气功能,换气功能主要是缺氧和二氧化碳潴留情况,及机体的酸碱状态、电解质紊乱的程度进行了解。
3.双下肢水肿为右心功能不全的常见体征。