(来学网) 35岁女性,心悸气促二年,发热一个半月,有关节痛史。X线梨形心影,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞1~10个/HP。
  1. 最可能的诊断为风心病合并
    A.
    (来学网)风湿热
    B.
    (来学网)肺部感染
    C.
    (来学网)上呼吸道感染
    D.
    (来学网)感染性心内膜炎
    E.
    (来学网)肾盂肾炎
    F.
    (来学网)系统性红斑狼疮
  2. 易发生该合并症的心脏病有
    A.
    (来学网)二尖瓣关闭不全
    B.
    (来学网)室间隔缺损
    C.
    (来学网)扩张型心肌病
    D.
    (来学网)主动脉瓣关闭不全
    E.
    (来学网)动脉导管未闭
    F.
    (来学网)高血压病
  3. 赘生物的好发部位为
    A.
    (来学网)室间隔缺损的右室侧面心内膜
    B.
    (来学网)二尖瓣反流瓣叶的心房侧
    C.
    (来学网)主动脉瓣关闭不全的心室侧
    D.
    (来学网)室间隔缺损的左室侧心内膜
    E.
    (来学网)二尖瓣反流瓣叶的心室侧
    F.
    (来学网)左心耳
  4. 抗生素应用的疗程
    A.
    (来学网)2~3周
    B.
    (来学网)3~4周
    C.
    (来学网)1~3周
    D.
    (来学网)4~6周
    E.
    (来学网)8~10周
    F.
    (来学网)10~12周
正确答案:
(1)D
(2)ABDE
(3)ABC
(4)D
答案解析:
3.感染性心内膜炎赘生物的好发部位:血流从高压腔镜病变半口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游。
4.感染性心内膜炎抗生素应用的原则:早期、足量(大剂量、长疗程)、静脉用药。通常用药4~6周。