(来学网)女性,32岁。胸骨后烧灼感、反酸1个月就诊,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸骨后有梗噎感。
  1. 根据临床表现该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)食管癌
    B.
    (来学网)反流性食管炎
    C.
    (来学网)胸膜炎
    D.
    (来学网)心绞痛
    E.
    (来学网)胃癌
  2. 为配合治疗缓解症状,此病人应采取的最佳体位是
    A.
    (来学网)平卧位
    B.
    (来学网)避免体位突然改变
    C.
    (来学网)右侧卧位
    D.
    (来学网)避免睡前进食,睡时床头抬高
    E.
    (来学网)头低脚高位
  3. 以下哪类药物治疗是不正确的
    A.
    (来学网)质子泵抑制药
    B.
    (来学网)考来烯胺(消胆胺)
    C.
    (来学网)胃肠道动力药
    D.
    (来学网)抗胆碱能药物
    E.
    H(来学网)受体拮抗药
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
答案解析:
1.反流性食管炎是由于胃或肠内容物反流入食管引起食管下段黏膜的炎症,本病的发生主要由于食管下端括约肌功能失常,导致酸性胃液或碱性肠液反流入食管,引起食管炎症和食管的功能障碍。临床主要的表现有胸骨后烧灼感、咽下困难和胃肠内容物反流等。
2.为了减少胃肠内容物的反流,睡时将床头抬高10~20cm。
3.抗胆碱能药物可降低食管下端括约肌张力,应避免应用。