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(来学网)
男性,48岁。有肝硬化病史2年,腹胀、腹部隐痛3个月,查体:肝肋下未扪及,脾肋下2cm,腹水征阳性。入院前1天患者突出现剧烈腹痛、便血、休克,脾肋下4cm,此时最可能的并发症是
A.
(来学网)
原发性肝癌
B.
(来学网)
自发性腹膜炎
C.
(来学网)
食管-胃底静脉曲张破裂出血
D.
(来学网)
门静脉血栓形成
E.
(来学网)
肠系膜动脉栓塞
正确答案:
D
答案解析:
约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成,与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,侧支循环丰富,可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻,可出现剧烈腹痛、腹胀、发热、便血、呕血、休克等。此外,由于门静脉压力急剧增高,脾常迅速增大,腹水加速形成。
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