40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。-304-心血管内科学（中级）

40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。

该患者高血压分级为
A.
(来学网)正常血压
B.
(来学网)正常高值血压
C.
(来学网)高血压1级
D.
(来学网)高血压2级
E.
(来学网)高血压3级
F.
(来学网)高血压危象
该患者高血压危险分层为
A.
(来学网)极高危组
B.
(来学网)高危组
C.
(来学网)中危组
D.
(来学网)低危组
E.
(来学网)无危险因素
F.
(来学网)平均危险组
合理的联合药物治疗是
A.
(来学网)利尿剂，钙通道阻滞剂
B.
(来学网)血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
C.
(来学网)钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂
D.
(来学网)钙通道阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
E.
(来学网)β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
F.
(来学网)利尿剂，β受体阻滞剂
该患者高血压治疗目标值
A.
(来学网)<150／100mmHg
B.
(来学网)<140/90mmHg
C.
(来学网)<140/80mmHg
D.
(来学网)<125/75mmHg
E.
(来学网)<130/80mmHg
F.
(来学网)<120/70mmHg
高血压常见损害的靶器官包括
A.
(来学网)心脏
B.
(来学网)肾
C.
(来学网)肝
D.
(来学网)视网膜
E.
(来学网)脑
F.
(来学网)脾

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)ACD
(4)E
(5)ABDE

答案解析：

3.B中药物药理作用相似同为RAS系统阻滞剂；E中β受体阻滞剂阻断交感系统，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂作用于RAS系统，两个系统在高血压发病中有交叉协同作用。BE中两类药物降压作用机制有相似处，故不适宜合用来降压。患者有糖尿病，F中药物均可引起糖脂代谢紊乱，不宜合用。α受体阻滞剂不作为一线降压药。
4.一般情况高血压控制目标值<140/90mmHg，对于糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者血压目标值<130/80mmHg。

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