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55岁男性,有吸烟史20年, 10支/日。劳累性胸痛5年,每次发作持续5~10分钟。休息可缓解。心电图见图17。
(来学网)
可能的诊断有
A.
(来学网)
冠心病心绞痛
B.
(来学网)
肥厚型心肌病
C.
(来学网)
扩张型心肌病
D.
(来学网)
高血压心脏病
E.
(来学网)
肺动脉瓣狭窄
F.
(来学网)
肺动脉高压
患者无高血压病史,测血压120/70mmHg。心脏超声显示瓣膜未见异常,心尖部局部心肌肥厚,冠脉造影未见血管异常。确定诊断为
A.
(来学网)
冠心病心绞痛
B.
(来学网)
肥厚型心肌病
C.
(来学网)
扩张型心肌病
D.
(来学网)
高血压心肌肥厚
E.
(来学网)
主动脉瓣狭窄
F.
(来学网)
肺动脉高压
下列哪些表现是心尖肥厚型心肌病特征性心电图表现
A.
(来学网)
左室低电压
B.
(来学网)
左室高电压
C.
V
(来学网)
、V
导联倒置T波
D.
V
(来学网)
、V
导联ST段抬高
E.
V
(来学网)
~V
ST段压低
F.
(来学网)
偶发房早
该病的病理表现不包括
A.
(来学网)
心肌细胞肥大
B.
(来学网)
心肌对称性肥厚
C.
(来学网)
心肌非对称性肥厚
D.
(来学网)
部分心肌纤维化
E.
(来学网)
细胞排列紊乱
F.
(来学网)
心室腔扩大,心肌变薄
正确答案:
(1)ABD
(2)B
(3)BCE
(4)BF
答案解析:
1.患者男性,50岁有吸烟史,存在冠心病易患因素,心电图下壁及前壁T波倒置,存在冠心病的可能。肥厚型心肌病、高血压、主动脉瓣狭窄均可导致心肌肥厚出现心电图的缺血表现。
2.心尖部肥厚型心肌病典型心电图表现为胸前导联倒置对称的T波,经超声检查心尖部肥厚、冠脉造影未见异常证实该患者为心尖部肥厚型心肌病。
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