男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g/L,WBC3.8×10
/L,PLT56×10/L。尿蛋白(+++)，ESR105mm/h，骨骼X线摄片L
，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5g/L,IgD0.003g/L，尿本周蛋白(-)。
/L,PLT56×10/L。尿蛋白(+++)，ESR105mm/h，骨骼X线摄片L，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5g/L,IgD0.003g/L，尿本周蛋白(-)。 - 本患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.骨转移癌C.慢性肾炎加肾性骨病D.甲状旁腺功能亢进症E.多发性骨髓瘤
- 为明确诊断，最有意义的辅助检查是A.骨髓穿刺涂片B.肾功能测定C.碱性磷酸酶测定D.促甲状旁腺激素测定E.骨髓干细胞培养
- 本例检查结果BUN20.5mmol/L，Cr400μmol/L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05(5%)，成熟浆细胞0.07(7%)，患者最可能的诊断是A.反应性浆细胞增多症B.轻链型多发性骨髓瘤C.非分泌性多发性骨髓瘤D.IgG型多发性骨髓瘤E.IgD型多发性骨髓瘤
正确答案：
(1)E
(2)A
(3)C
(2)A
(3)C
