患者女，23岁。广东潮州人。因发现"右下颌骨肿物6个月"就诊，门诊以"右下颌骨肿物"收入院。6个月前，患者发现右下颌角出现膨隆，未引起重视，后肿物逐渐增大，现来我院诊治。专科检查：颜面不对称，右下颌角区膨隆，大小约4cm×2cm，触诊无压痛，皮温正常；口腔内检查，
Ⅰ度松动，颊侧膨隆，
面见银汞充填物，叩（一），
未见。
Ⅰ度松动，颊侧膨隆，面见银汞充填物，叩（一），未见。 - 先需要以下哪几项检查A.询问的治疗史B.询问有无右下唇麻木、疼痛等C.检查颊侧有无瘘管D.活检E.细胞学穿刺活检
- 临床检查后接下来需要的检查是A.X线全景片B.CTC.MRID.B超检查E.放射性核素检查
- 如X线片显示为右下颌角区为一大小约4cm×3cm低密度影，其内含，以下诊断中可能的是A.含牙囊肿B.成釉细胞瘤C.牙源性角化囊性瘤D.颌骨中央性癌E.牙旁囊肿
- 在行活检确诊并排除恶性肿物的前提下，欲对该患者实施手术治疗，以下哪种说法是正确的A.术中缺损骨质可以移植髂骨B.为单囊成釉时可开窗C.如为含牙囊肿时可行囊肿摘除术+患牙拔除术D.牙源性角化囊性瘤亦可仅行囊肿摘除E.成釉细胞瘤时可扩大切除
- 如为成釉细胞瘤，以下治疗方法中不妥的是A.血管化游离腓骨修复B.非血管化髂骨修复C.非血管化肋骨修复D.人工骨修复E.冷冻再植
正确答案：
(1)ABC
(2)AB
(3)ABC
(4)ABCE
(5)A
(2)AB
(3)ABC
(4)ABCE
(5)A
答案解析：
1.首先应询问患者有无出现神经症状，出现神经症状时应引起重视，成釉细胞瘤也可压迫神经引起相应部位麻木，了解牙的治疗史，有无行根管治疗等。
2.在临床检查完毕后，首先需要的是影像学检查，明确病变范围。
3.该三种病变都可形成低密度影，发育过程中挤推时，可造成X线表现似低密度影内含牙。
4.牙源性角化囊性瘤独特的生物学特性，易复发，不能只做简单的囊肿摘除，必须对与囊壁相连的骨面进行处理。
5.答案中B、C、D为临床中修复颌骨小缺损较常用方法，E是因患者较为年轻，为最大保留面形，可考虑用此方法。而A法常用于缺损较大的病例。
2.在临床检查完毕后，首先需要的是影像学检查，明确病变范围。
3.该三种病变都可形成低密度影，发育过程中挤推
时，可造成X线表现似低密度影内含牙。4.牙源性角化囊性瘤独特的生物学特性，易复发，不能只做简单的囊肿摘除，必须对与囊壁相连的骨面进行处理。
5.答案中B、C、D为临床中修复颌骨小缺损较常用方法，E是因患者较为年轻，为最大保留面形，可考虑用此方法。而A法常用于缺损较大的病例。
