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(来学网)
患者,女,45岁,因口干1年伴眼干半年入院。检查见双侧腮腺区广泛肿胀,无压痛,边界不清,挤压腺体见少量唾液分泌,全口多颗牙龋坏,双目结膜见少量黏液状胶样分泌物。
以下除哪项检查外其余均有助于诊断
A.
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Schirmer试验
B.
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唾液流量测定
C.
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唇腺活检
D.
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四碘四氯荧光素染色
E.
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唾液腺造影
F.
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曲面体层片
本病最可能的诊断是
A.
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慢性阻塞性腮腺炎
B.
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双侧腮腺导管结石
C.
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舍格伦综合征
D.
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慢性复发性腮腺炎
E.
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流行性腮腺炎
本病常用的治疗方法包括
A.
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人工唾液
B.
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中医中药治疗
C.
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0.5%甲基纤维素滴眼
D.
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免疫调节剂
E.
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对于结节型或继发感染则手术切除腺体
F.
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化学治疗
正确答案:
(1)F
(2)C
(3)ABCDE
答案解析:
1.A用于检测泪腺分泌功能;B可测定口干程度;C有助于诊断合格伦综合征,表现为腺小叶内淋巴细胞、浆细胞浸润,腺实质萎缩,导管扩张,导管细胞化生;D用于检测角膜上皮的干燥状态;E有助于合格伦综合征的诊断,表现为唾液腺末梢导管扩张,排空功能减退。
2.该患者主要表现为眼干和口干,基本可排除其他诊断。
3.A、C为对症治疗;B可缓解症状,阻止病变进展,治疗原则为"养阴生津,清热润燥";本病为自身免疫病,故可用D治疗;E结节型病变恶变几率大,继发感染者腺体破坏严重,可考虑手术切除。
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