患儿，男，4个月大，因"上唇部裂开与生俱来，要求手术整复"入院。入院时T：36.8℃，P：120次／分。专科检查见左侧上唇裂开，鼻底尚完整，左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌，左侧前牙区牙槽突可见"V"字形切迹，黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行"左侧唇裂修复术"。-355-口腔颌面外科学（中级）

患儿，男，4个月大，因"上唇部裂开与生俱来，要求手术整复"入院。入院时T：36.8℃，P：120次／分。专科检查见左侧上唇裂开，鼻底尚完整，左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌，左侧前牙区牙槽突可见"V"字形切迹，黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行"左侧唇裂修复术"。

术前至少还应做哪些常规检查
A.
(来学网)胸片
B.
(来学网)血常规
C.
(来学网)尿常规
D.
(来学网)测量血压
E.
(来学网)体重
F.
(来学网)CT
术前诊断及治疗建议可包括
A.
(来学网)左侧不完全性唇裂，行唇裂修复术
B.
(来学网)左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂，行唇裂修复术
C.
(来学网)左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂，行唇裂修复术+牙槽突裂植骨术
D.
(来学网)左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂，目前行唇裂修复术，待患者9～11岁时根据情况行牙槽突裂植骨术
E.
(来学网)左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂，待患者9～11岁时根据情况行唇裂修复术+牙槽突裂植骨术
F.
(来学网)左侧不完全性唇裂+左侧牙槽突隐裂，目前行唇裂修复术，待患者9～11岁时根据情况行牙槽突裂植骨术
若行单侧唇裂修复术，适合的麻醉方式是
A.
(来学网)眶下神经阻滞麻醉
B.
(来学网)气管内插管全麻
C.
(来学网)γ-羟丁酸钠基础麻醉+眶下神经阻滞麻醉
D.
(来学网)硫喷妥钠基础麻醉+眶下神经阻滞麻醉
E.
(来学网)氯胺酮基础麻醉+眶下神经阻滞麻醉
F.
(来学网)若患者为成人，可单独进行眶下神经阻滞麻醉
若手术采用旋转推进法，其优缺点是
A.
(来学网)唇高常嫌过长
B.
(来学网)唇高可能过短
C.
(来学网)切除组织少
D.
(来学网)鼻底封闭好
E.
(来学网)初学者不易掌握
F.
(来学网)定点灵活
若手术采用下三角瓣法，其优缺点是
A.
(来学网)唇高恢复良好
B.
(来学网)唇高可能过短
C.
(来学网)切除组织少
D.
(来学网)要切除部分正常唇组织
E.
(来学网)初学者不易掌握
F.
(来学网)有损正常人中解剖形态
术后拆线时间通常是
A.
(来学网)3～5天
B.
(来学网)4～6天
C.
(来学网)5～7天
D.
(来学网)6～8天
E.
(来学网)7～10天
F.
(来学网)>10天
如使用唇弓，应在多长时间拆除
A.
(来学网)3～5天
B.
(来学网)4～6天
C.
(来学网)5～7天
D.
(来学网)6～8天
E.
(来学网)7～10天
F.
(来学网)>10天

正确答案：

(1)ABCE
(2)F
(3)BF
(4)BCDEF
(5)ADF
(6)C
(7)F

答案解析：

1.唇裂手术术前须明确体重、血红蛋白、白细胞、出凝血状况、心肺情况，一般无需做CT、MRI等大型检查。
2.单侧唇裂适合的修复手术时间是3～6个月，牙槽突裂适合的手术时间目前认为是9～11岁。
3.唇裂修复手术，为保证呼吸道通畅，保障安全，除成人可在局麻下进行手术以外，幼儿都应在气管内插管全麻下进行手术。
7.在使用唇弓期间，应注意观察皮肤对胶布有无过敏和皮肤压伤，如有发生应及时拆除。

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