(来学网)患者,女,60岁,平素体健。因修复需要,要求拔除口内多个残根。
  1. 拔除下前牙残根时常选用的麻醉方法是
    A.
    (来学网)下牙槽神经阻滞麻醉
    B.
    (来学网)舌神经阻滞麻醉
    C.
    (来学网)颊神经阻滞麻醉
    D.
    (来学网)唇侧局部浸润麻醉
    E.
    (来学网)舌侧局部浸润麻醉
  2. 拔除下颌前磨牙残根时常选用的麻醉方法是
    A.
    (来学网)下牙槽神经阻滞麻醉
    B.
    (来学网)舌神经阻滞麻醉
    C.
    (来学网)颊神经阻滞麻醉
    D.
    (来学网)唇侧局部浸润麻醉
    E.
    (来学网)舌侧局部浸润麻醉
  3. 上颌尖牙残根拔除时常选用的麻醉方法是
    A.
    (来学网)唇侧局部浸润麻醉
    B.
    (来学网)腭侧局部浸润麻醉
    C.
    (来学网)腭前神经阻滞麻醉
    D.
    (来学网)鼻腭神经阻滞麻醉
    E.
    (来学网)眶下神经阻滞麻醉
  4. 拔除上颌第一磨牙残根时常选用的麻醉方法是
    A.
    (来学网)上牙槽后神经阻滞麻醉
    B.
    (来学网)上牙槽前神经阻滞麻醉
    C.
    (来学网)腭前神经阻滞麻醉
    D.
    (来学网)颊侧局部浸润麻醉
    E.
    (来学网)舌侧局部浸润麻醉
正确答案:
(1)DE
(2)ABC
(3)AB
(4)ACD
答案解析:
1.下前牙因常有对侧神经末梢分布,若选用阻滞麻醉应行双侧神经阻滞,从而给患者带来不必要的痛苦。而下颌前部骨质相对较多滋养孔,麻醉药物渗透效果较好,局部浸润麻醉可以达到较好的镇痛效果,故不选用阻滞麻醉而选用唇、舌侧局部浸润麻醉。
2.下颌前磨牙因局部骨质致密,浸润麻醉效果较差,故不选用。若为青少年患者,因骨质较为疏松,可选用局部浸润麻醉。
3.上颌尖牙颊侧为上牙槽前神经及中神经分布交界区,腭侧为腭前神经及鼻腭神经分布交界区,若行阻滞麻醉则操作复杂。而上颌骨因骨质较为疏松,局部浸润麻醉可以达到较好的镇痛效果,故常选用局部浸润麻醉。
4.上颌第一磨牙颊侧为上牙槽中神经及上牙槽后神经分布区,腭侧为腭大神经分布区。上颌骨因骨质较为疏松,局部浸润麻醉效果较好,临床操作中常选局部浸润麻醉,从而简化操作。