患者，女，20岁，因双侧后牙咀嚼无力就诊。-354-口腔内科学（中级）

患者，女，20岁，因双侧后牙咀嚼无力就诊。

提示：检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。提问：若进一步确诊，必须行哪项辅助检查
A.
(来学网)血液学检查
B.
(来学网)对松动牙行牙髓电活力测试
C.
(来学网)龈下菌斑涂片
D.
(来学网)口腔卫生习惯
E.
(来学网)X线片
F.
(来学网)探查牙周袋深度
提示：初步诊断为侵袭性牙周炎。提问：最可能发现的体征是
A.
(来学网)牙周袋探诊深度PD>5mm
B.
(来学网)X线片示上第一磨牙牙周膜增宽
C.
(来学网)X线片示上第一磨牙牙槽骨垂直吸收
D.
(来学网)牙龈退缩
E.
(来学网)切牙间隙增大
F.
(来学网)X线片示上第一磨牙根尖周阴影
提示：进一步检查明确诊断为广泛性侵袭性牙周炎。提问：应选择的治疗方案包括
A.
(来学网)牙周基础治疗
B.
(来学网)定期复查
C.
(来学网)全身抗生素疗法
D.
(来学网)X线片，决定第一磨牙的治疗方案
E.
(来学网)可定期作龈下菌斑细菌学检查
F.
(来学网)拔除双侧上第一磨牙后择期修复
提示：患者完成基础治疗1个月后复诊，诉右侧后牙仍有咀嚼不适。检查见右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，近中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和远中根牙槽骨吸收至根中1／2，牙松动Ⅰ度。提问：牙周手术首选
A.
(来学网)翻瓣术
B.
(来学网)引导组织再生术
C.
(来学网)截近中根术
D.
(来学网)截双颊根术
E.
(来学网)隧道成形术
F.
(来学网)根向复位瓣术

正确答案：

(1)EF
(2)ACE
(3)ABCE
(4)C

答案解析：

1.根据题干及提示信息，患者为年轻女性，松动牙为上第一磨牙和下切牙，并有家族史。怀疑为侵袭性牙周炎，根据其临床特点，辅助检查不难选择。
4.截根术适应证：上颌磨牙的某一个或两个根的牙周组织破坏严重，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。考生应熟悉不同牙周手术的适应证，反过来根据患牙情况选择合适的手术。

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