1.颈部包块，可来自淋巴结、神经、血管或淋巴管、唾液腺、囊肿等结构。其中淋巴结病变可简单地分为转移癌、淋巴瘤、淋巴结炎、淋巴结结核。故上述病史资料都有助于诊断。
2.包块穿刺针吸细胞学检查可以提示病变性质，纤维鼻咽镜和喉镜检查有助于寻找原发灶，胸片有助于鉴别结核的可能，而切开取材活检因有导致肿瘤播散的风险，应谨慎使用，只有其他方式不能判断病变性质时，才考虑采用。颈部CT有助于了解包块位置大小及其与周围组织关系。
3.根据资料提示，应高度怀疑下咽癌并颈淋巴结转移，故需补充食管钡餐了解肿瘤是否侵及食管、MRI以明确包块与大血管之间关系和下咽部病损的活检以确诊。
4.淋巴结2cm×3cm，且为单侧淋巴结转移，应属N1期范畴。
5.由于病变仅限于梨状窝外侧，而喉内未受侵，声带运动也正常，故原发灶只切除梨状窝即可，可以保留喉功能。颈部这个N1淋巴结的清扫采用根治性或功能性都不违反原则，应与术者习惯和技巧有关。而Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术由于清扫范围偏高，仅适用于口腔肿瘤的清扫，对下咽癌清扫范围至少应包括Ⅳ在内。Ⅵ区淋巴结清扫适用于甲状腺癌的处理。