(来学网)患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。
  1. 根据病史，初步诊断为
    A.
    (来学网)肥胖低通气
    B.
    (来学网)OSAHS
    C.
    (来学网)多发性睡病
    D.
    (来学网)单纯性鼾症
    E.
    (来学网)原发性高血压病
    F.
    (来学网)以上都不是
  2. 患者就诊后最需要作的检查是
    A.
    (来学网)血糖监测
    B.
    (来学网)脑电图检查
    C.
    (来学网)整夜PSG监测
    D.
    (来学网)颅影X线测量
    E.
    (来学网)心电、血压监测
    F.
    (来学网)血气分析
  3. 患者的体重指数(BMI)是
    A.
    (来学网)33.25
    B.
    (来学网)31.25
    C.
    (来学网)30.00
    D.
    (来学网)27.35
    E.
    (来学网)29.50
    F.
    (来学网)35.20
  4. PSG监测后，为进一步明确诊断，患者还需作的检查是
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)Mullar试验
    C.
    (来学网)血生化检测
    D.
    (来学网)颅影测量
    E.
    (来学网)食管测压
    F.
    (来学网)胸片
  5. 如果患者诊断为重度OSAHS，治疗上可采取
    A.
    (来学网)CPAP
    B.
    (来学网)减肥、控制体重
    C.
    (来学网)气管切开
    D.
    (来学网)气道重建手术
    E.
    (来学网)药物治疗
    F.
    (来学网)以上都不是
  6. 上气道重建手术最常见的并发症包括
    A.
    (来学网)咽腔狭窄
    B.
    (来学网)窒息
    C.
    (来学网)出血
    D.
    (来学网)咽喉反流
    E.
    (来学网)鼻咽反流
    F.
    (来学网)以上都不是
正确答案：
(1)BE
(2)C
(3)B
(4)BCDE
(5)ABCDE
(6)ABCE
答案解析：
6.临床上OSAHS的治疗以外科手术治疗为主，手术以重建上气道从而解除气道阻塞症状为目的。外科手术方式以UPPP手术最为常见。手术并发症除了咽喉手术容易出现的并发症以外，对于重度OSAHS患者，还存在手术后拔管时机的选择问题，如果把握不好容易出现窒息，而咽喉反流不应该是手术的并发症。

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