患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。-336-耳鼻咽喉科学（中级）

患者，男，56岁，鼻部撞伤后，有血性液体自鼻孔流出，色淡。

下列不能提示脑脊液鼻漏的是
A.
(来学网)手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈
B.
(来学网)流出的液体干燥后呈痂状者
C.
(来学网)低头用力或压迫颈静脉流量增加
D.
(来学网)有反复发生细菌性脑膜炎的病史
E.
(来学网)葡萄糖定量分析，即在1.7mmol/L以上
该患者确诊为脑脊液鼻漏，引起该病的颅脑外伤原因最常见的是
A.
(来学网)颅前窝骨折
B.
(来学网)颅中窝骨折
C.
(来学网)颞骨骨折
D.
(来学网)额骨骨折
E.
(来学网)筛骨垂直板骨折
对该患者的处理不正确的是
A.
(来学网)预防感染
B.
(来学网)降低颅内压
C.
(来学网)止咳通便
D.
(来学网)避免喷嚏和用力擤鼻
E.
(来学网)尽早手术
如行手术治疗，以下手术前确定漏出点的方法最好的是
A.
(来学网)鼻内镜法
B.
(来学网)放射性核素ECT法
C.
(来学网)前鼻镜
D.
(来学网)间接鼻咽镜
E.
(来学网)高分辨CT

正确答案：

(1)B
(2)A
(3)E
(4)A

答案解析：

2.脑脊液鼻漏多由头部外伤引起，以颅前窝骨折最多。
3.外伤性脑脊液鼻漏大都可用保守疗法治愈。包括预防感染，降低颅内压，创造条件促使漏孔自然愈合，如头高卧位、限制饮水量和食盐摄入量、止咳通便、避免喷嚏和用力擤鼻。一般观察4～6周，如不见好转，则行手术疗法。
4.手术前须找到脑脊液漏孔的准确位置。虽有较多方法，但以鼻内镜法较为准确。

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