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A3/A4型 看题模式
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患者,男性,54岁,7年前因双侧鼻息肉手术治疗。目前检查双侧中鼻道息肉及脓涕;鼻窦CT显示:双侧全组鼻窦炎。全麻下行鼻内镜手术,术后用油纱条填塞鼻腔。术后次日发现患者双眼泪溢,右侧眼睑轻度肿胀,触之握雪感,内眦周围淤血,眼球运动和视力正常,体温37.9℃。显然患者发生了内窥镜鼻鼻窦手术并发症
(1). 最可能的并发症是
A. 鼻泪管损伤
B. 纸样板损伤
C. 眶内血肿
D. 视神经损伤
E. 乙状窦血栓性静脉炎
(2). 需要紧急处理措施是
A. 热敷促进吸收
B. 局部理疗促进吸收
C. 紧急切开引流
D. 马上取出鼻腔填塞纱条,眼部冷敷
E. 加大抗生素剂量
(3). 经过恰当处理,患者眼睑肿胀消退,皮下气肿吸收,仅内眦部遗留皮肤黄斑。术后7天患者准备出院,以后应注意的事项是
A. 出院后继续使用抗生素3周
B. 出院后每3天到医院复查1次,进行鼻内窥镜检查和治疗
C. 复查时若鼻腔有血凝块、囊泡、新生肉芽和息肉,应予清理。若有窦口闭塞,应予扩开
D. 术后4周鼻窦CT检查,观察手术效果
E. 手术后1个月鼻腔通气就不用再复查了
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