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(来学网)
患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。
应首先作哪项检查来进一步诊断
A.
(来学网)
鼻窦A超检查
B.
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上颌窦穿刺
C.
(来学网)
鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查
D.
(来学网)
鼻分泌物涂片细胞学检查
E.
(来学网)
EBV-IgA检查
若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要
A.
(来学网)
鼻分泌物涂片细胞学检查
B.
(来学网)
右侧上颌窦穿刺冲洗
C.
(来学网)
鼻窦X线拍片
D.
(来学网)
鼻窦CT扫描
E.
(来学网)
鼻内镜下右下鼻道开窗检查
若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗
A.
(来学网)
上颌窦穿刺冲洗
B.
(来学网)
上颌窦根治术
C.
(来学网)
继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等
D.
(来学网)
鼻内镜手术
E.
(来学网)
鼻侧切开术
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)D
答案解析:
1.前鼻镜检查有限,鼻内镜或电子鼻咽镜检查可进一步了解各鼻道及鼻咽部的情况,对诊断帮助极大。
2.中鼻道有血性脓涕,应来自前组鼻窦,鼻窦CT扫描可清楚地显示鼻窦的细微病变。
3.该患者可能诊断为鼻窦真菌病,要进一步明确诊断必须通过手术,而手术的最佳选择为鼻内镜手术。
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