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(来学网)
男性患者,39岁,刺激性咳嗽1年半,少量黏痰。近3个月活动后气喘、胸闷,痰量较前增多,有时痰中带血丝,偶有声音轻度嘶哑。患者曾在多家医院就诊,按支气管炎、支气管哮喘治疗,效果不明显。检查见患者消瘦,双肺少量干性啰音,双侧声带轻度充血,表面光滑,运动好。胸部X线显示:双侧肺纹理增强,其他未见异常
初步诊断考虑是
A.
(来学网)
慢性支气管炎
B.
(来学网)
支气管异物
C.
(来学网)
支气管哮喘
D.
(来学网)
原发性气管肿瘤
E.
(来学网)
喉咽癌
进一步检查首先考虑
A.
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纤维支气管镜检查
B.
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CT检查
C.
(来学网)
MRI检查
D.
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硬质食管镜检查
E.
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痰查瘤细胞
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
1.慢性病史、刺激性咳嗽伴血痰,抗生素治疗效果欠佳应考虑两次癌症
2.纤维支气管镜检查可直视病变部位且可活检,有利于支气管癌的诊断
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