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(来学网)
患者,男性,30岁,右上睑局部红肿、眼痛2周,伴发热及右眼球突出3天。检查:右眼视力1.0,体温:39℃,右上睑外侧可见局部红肿及硬结,明显压痛,眼睑水肿,右眼球突出,球结膜高度充血水肿,眼球各方向运动受限,余检查未见异常。左眼视力1.5,眼前段及眼底未见异常。
患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
睑板腺囊肿
B.
(来学网)
外睑腺炎
C.
(来学网)
鳞屑性睑缘炎
D.
(来学网)
眼眶肿瘤
E.
(来学网)
眼眶蜂窝织炎
患者目前的治疗方案是
A.
(来学网)
立即切开排脓
B.
(来学网)
尽早采用足量广谱抗菌药
C.
(来学网)
局部使用抗菌药滴眼液
D.
(来学网)
适当使用糖皮质激素
E.
(来学网)
局部使用抗菌药眼膏
正确答案:
(1)BE
(2)BCDE
答案解析:
1.该题是临床综合分析题。根据题干的信息:患者右上睑局部红肿痛2周,检查右上睑可见局部红肿及硬结,明显压痛,提示患者为右上睑外睑腺炎,近3天出现发热,右眼球突出,检查体温:39℃,眼睑水肿,右眼球突出,球结膜高度充血水肿,眼球各方向运动受限,提示患者在外睑腺炎基础上,感染未控制,出现眶蜂窝织炎的表现。故诊断应为B、E。
2.外睑腺炎脓肿尚未形成时切忌切开排脓,以防感染进一步扩散引起败血症。故A是错的。眶蜂窝织炎的处理是尽早采用足量广谱抗菌药,适当使用糖皮质激药,局部使用抗菌药滴眼液和眼膏。故答案选B、C、D、E。
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