患者，男，55岁。胸闷痛反复发作3年，今日突然加重，且持续不缓解将近3小时，现见胸痛剧烈，犹如针刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。查体：血压80/40mmHg，颈静脉充盈、肝大。心电图见V
到V
导联ST段抬高，CK-MB明显升高。
到V导联ST段抬高，CK-MB明显升高。 - 其最可能的诊断是A.心力衰竭B.急性前壁心肌梗死C.急性右室心肌梗死D.急性肺栓塞E.急性心包炎
- 其中医证型是A.气滞血瘀证B.寒凝心脉证C.痰瘀互结证D.气阴两虚证E.心阳欲脱证
- 其中医治法是A.散寒宣痹，芳香温通B.豁痰活血，理气止痛C.益气活血，祛瘀止痛D.益气滋阴，通脉止痛E.回阳救逆，益气固脱
- 入院后患者经治疗后血压明显稳定，但出现畏寒肢冷，腰部、下肢浮肿，面色苍白，宜加用的中药是A.龙骨、牡蛎B.瓜蒌、半夏C.石菖蒲、瓜蒌D.白术、人参E.车前子、茯苓皮
- 若发现患者频繁咯出泡沫痰，该患者可能存在A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺衰竭D.肾衰竭E.上消化道出血
正确答案：
(1)C
(2)C
(3)B
(4)E
(5)B
(2)C
(3)B
(4)E
(5)B
答案解析：
胸部剧痛持续不缓解3小时，心电图见V
到V
导联ST段抬高，CK-MB明显升高。伴低血压均提示右室心肌梗死。痰瘀互结证可见胸痛如针刺，胸闷如窒，气短痰多等症。治宜豁痰活血，理气止痛。如出现腰部、下肢浮肿，应先利尿行水，减轻心脏负担，加车前子、茯苓皮；患者若频繁咯泡沫痰，提示可能患有左心衰竭。
到V导联ST段抬高，CK-MB明显升高。伴低血压均提示右室心肌梗死。痰瘀互结证可见胸痛如针刺，胸闷如窒，气短痰多等症。治宜豁痰活血，理气止痛。如出现腰部、下肢浮肿，应先利尿行水，减轻心脏负担，加车前子、茯苓皮；患者若频繁咯泡沫痰，提示可能患有左心衰竭。
