李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咯痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO50mmHg，PaCO60mmHg,pH7.30。-316-中西医结合内科学（中级）_来尚学教育

李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咯痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO

50mmHg，PaCO

60mmHg,pH7.30。

其病证结合的诊断是
A.
(来学网)支气管扩张，痰浊阻肺证
B.
(来学网)急性呼吸窘迫综合征，脾肾阳虚证
C.
(来学网)肺炎，肺脾气虚证
D.
(来学网)慢性呼吸衰竭，肺肾气虚证
E.
(来学网)慢性呼吸衰竭，脾肾阳虚证
其中医治法是
A.
(来学网)祛湿化痰，活血化瘀
B.
(来学网)益气温阳，固脱救逆
C.
(来学网)补益肺肾，纳气平喘
D.
(来学网)补益肺脾，化湿利水
E.
(来学网)养阴清热，解毒散结
其治疗的首选方剂是
A.
(来学网)涤痰汤合至宝丹
B.
(来学网)补肺汤合参蛤散
C.
(来学网)真武汤合五苓散
D.
(来学网)补肺汤合独参汤
E.
(来学网)二陈汤合三子养亲汤
若患者形寒加重，可加的中药是
A.
(来学网)附子、细辛
B.
(来学网)细辛、桂枝
C.
(来学网)麻黄、桂枝
D.
(来学网)附子、肉桂
E.
(来学网)肉桂、细辛
若患者出现大量柏油样便，应给予的治疗是
A.
(来学网)甲强龙静脉滴注
B.
(来学网)氯化铵静脉滴注
C.
(来学网)输新鲜血液
D.
(来学网)泵入多巴胺
E.
(来学网)口服氯丙嗪

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)B
(4)E
(5)C

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