(1)患者既往有糖尿病史 20 年、高脂血症 8 年，近 6 年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短，近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿，5 天前因上感后端坐呼吸来院。冠心病多由高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素引起，可出现心绞痛、心肌梗死等表现，后期可导致心力衰竭，符合该患者的表现，答案选 B。心肌病病因不明，可分为扩张型、肥厚型等多种类型；病毒性心肌炎多有病毒感染病史；心包积液主要表现为呼吸困难、心音遥远等；二尖瓣关闭不全主要表现为心尖部收缩期杂音。(2)患者端坐呼吸，双肺可闻湿啰音，心界向左扩大，律不齐，心率 100 次 / 分，心尖部可闻收缩中期吹风样杂音，移动性浊音（±），下肢水肿（++），尿蛋白（++），血肌酐 298umol/L，说明患者有严重的心力衰竭，心功能等级应属于 Ⅳ 级，答案选 E。心功能 Ⅰ 级：患者有心脏病，但体力活动不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；心功能 Ⅱ 级：体力活动轻度受限，休息时无症状，一般体力活动即可引起上述症状；心功能 Ⅲ 级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于一般的体力活动即可引起上述症状；心功能 Ⅳ 级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心力衰竭症状。(3)该患者的治疗措施包括静脉滴注硝普钠，可扩张血管，减轻心脏负荷；口服卡托普利，可抑制血管紧张素转换酶，改善心脏重构；口服或静脉应用利尿药，可减轻水肿；口服地高辛，可增强心肌收缩力。而硝苯地平主要用于治疗高血压，对该患者的心功能改善作用不大，答案选 B。