据题干可知该患者有慢性肺源性心脏病史,近日来出现呼吸困难、烦躁,神志恍惚、口唇发绀,颈静脉充盈、双下肢水肿等表现,符合肺心病肺、心功能失代偿期心力衰竭临床表现(肺、心功能失代偿期心力衰竭临床表现请见考点还原)(D对);呼吸衰竭的主要临床表现为呼吸困难(出现三凹征)和发绀(A错);肾功能衰竭时患者表现为乏力、消瘦,体重进行性下降,水肿多表现为晨起颜面部水肿(B错);急性脑出血常出现头晕头痛、恶心呕吐、颈项强直和意识障碍的症状(C错);上消化道出血的特征性表现为呕血与黑便(E错)。