据题干可知该患者面色苍白,四肢冰冷,血压下降发生了失血性休克,全腹轻度压痛,反跳痛,伴肌紧张表明出现腹膜刺激征,与实质性脏器破裂的临床表现相符(实质性脏器破裂的临床表现请见考点还原);且外伤部位位于左上腹,而肝脏位于右上腹,肾脏位于人体背面脊柱两侧,故首先考虑患者发生了脾破裂(C对D错);空腔脏器破裂指胃肠道、胆道、肠、膀胱等空腔脏器破裂,主要表现为持续性剧烈腹痛和全身中毒症状;重要的体征是有明显的腹膜刺激征,腹腔内游离气体致肝浊音界缩小或消失,随之出现肠麻痹而有腹胀,严重者可发生感染性休克(ABE错)。