吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5~10天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液等症状。根据题干,患者术后5天出现了高热、寒战、呼吸困难。胸痛。感染(血白细胞计数20×10⁹/L),可推断发生了吻合口瘘(C对);乳糜胸多发生在术后2~10日,少数病例可在2~3周后出现,病人表现为胸闷、气急、心悸,甚至血压下降(A错);术后一般不发生吻合口狭窄(B错);由于疼痛限制病人呼吸、咳嗽,或胃上拉至胸腔内使肺受压等因素,术后易发生肺不张、肺感染,题干没有明显提示肺部受压情况(D错);术后引流过程中呈鲜红色并有较多血凝块,病人出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现,应考虑有活动性出血(E错)。