(来学网)患者,男,20岁。建筑工人,不慎自手脚架跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救。应给予的护理级别是
  • A.
    (来学网)特级护理
  • B.
    (来学网)一级护理
  • C.
    (来学网)二级护理
  • D.
    (来学网)三级护理
  • E.
    (来学网)个案护理
正确答案:
A
答案解析:
分级护理的适用对象:1.特级护理:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人;②重症监护病人;③各种复杂或者大手术术后的病人;④严重创伤或大面积烧伤的病人;⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的病人;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的病人;⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的病人;据题干可知该患者发生了严重的颅脑损伤,治疗过程中需随时观察、抢救,所以应该给予特级护理(A对);2.一级护理:①病情趋向稳定的重症患者;②手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人;③生活完全不能自理且病情不稳定的病人;④生活部分自理,病情随时可能发生变化的病人(B错);3.二级护理:①病情稳定,仍需卧床的患者;②生活部分自理的患者(C错);4.三级护理:①生活完全自理且病情稳定的患者;②生活完全自理且处于康复期的患者(D错);个案护理是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责,护理人员直接管理某个患者,即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者,该患者目前情况需要紧急抢救,不应该进行个案护理(E错)。