(来学网)患者,男,34岁。因“多汗、体重下降5个月,紧张、易怒2个月”就诊。查体发现双侧甲状腺肿大,质软,无压痛,未扪及结节,需进行甲功检测。
  1. 为判断患者目前甲状腺功能首选方案是
    A.
    (来学网)TT₃、TT4、FT₃、FT₄、TSH
    B.
    (来学网)TT₃、TT₄、TSH
    C.
    (来学网)FT₄、TSH
    D.
    (来学网)T3
    E.
    (来学网)T4
  2. 患者若进一步检查发现患者TGAb、TPOAb为阳性,可提示考虑为
    A.
    (来学网)亚临床甲亢
    B.
    (来学网)甲状腺激素抵抗
    C.
    (来学网)PRL瘤
    D.
    (来学网)Cushing病
    E.
    (来学网)Graves病
正确答案:
(1)C
(2)E
答案解析:
(1)甲状腺功能检测包括TT₃、TT₄、TSH、FT₃、FT₄、TPO-Ab、TG-Ab。首选FT₄、TSH。(2)Graves病是一种多系统的综合征,包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼,可以单独存在而不伴有高代谢症。患者80%~90%TGAb为阳性,甲状腺过氧化物酶抗体增高,提示存在自身免疫性甲状腺炎。