(1)患者肝硬化病史15年，近1周有排黑便，提示有消化道出血，出现性格改变、行为失常，可诊断为肝性脑病前驱期。(2)主要诱发因素除了出血主要是便秘，蛋白质经肠道细菌分解可产生氨，肝功能减退时，血氨增高，氨可以通过血脑屏障引起脑损害。可以通过口服乳果糖改善便秘，并减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出体外。(3)肝性脑病患者应低蛋白饮食，减少血氨来源。