(来学网)患者,男,45岁。因发热、咳嗽、咳痰及痰中带血2天,伴右侧胸痛入院。体温39.3℃,右下肺叩浊,呼吸音增强,可闻支气管呼吸音。
  1. 应首先进行的检查是()。
    A.
    (来学网)痰找结核菌
    B.
    (来学网)纤维支气管镜
    C.
    (来学网)痰涂片革兰染色
    D.
    (来学网)心电图
    E.
    (来学网)胸部X线片
  2. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)肺栓塞
    B.
    (来学网)社区获得性肺炎
    C.
    (来学网)急性胸膜炎
    D.
    (来学网)阻塞性肺炎
    E.
    (来学网)肺结核
  3. 最常见的致病菌为()。
    A.
    (来学网)肺炎链球菌
    B.
    (来学网)肺炎克雷伯杆菌
    C.
    (来学网)金黄色葡萄球菌
    D.
    (来学网)肺炎支原体
    E.
    (来学网)军团菌
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)患者中年男性,表现为咳嗽、咳痰、发热伴右侧胸痛,查体温高,右下肺叩诊浊音,呼吸音增强,可闻及支气管呼吸音,目前多考虑肺炎可能性大,首选胸部X线片检查。(2)患者目前诊断考虑为肺炎可能性大,其院外起病,最可能为社区获得性肺炎。(3)社区获得性肺炎最常见致病菌为肺炎链球菌感染。