多发性骨髓瘤肾损害不会出现的情况是肉芽肿形成。多发性骨髓瘤肾损害可出现多种表现，如轻链蛋白从肾小球滤过，超过肾小管重吸收能力可导致蛋白尿；骨髓瘤细胞产生的轻链等物质可沉积在肾脏引起肾淀粉样变性；瘤细胞可浸润肾脏，包括免疫细胞浸润；骨髓瘤细胞破坏、核酸代谢增强，可导致高尿酸血症。而肉芽肿形成一般不是多发性骨髓瘤肾损害的典型表现。