患者，男，40岁。四川省农民，因4天来发热，伴发冷、头痛、全身痛、乏力，1日来咳嗽，血痰及咯血于8月25日来诊。当地正在洪水水灾，有数十人发病。体检：T39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。此患者最可能的诊断是-303-内科学（中级）

患者，男，40岁。四川省农民，因4天来发热，伴发冷、头痛、全身痛、乏力，1日来咳嗽，血痰及咯血于8月25日来诊。当地正在洪水水灾，有数十人发病。体检：T39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大。此患者最可能的诊断是

正确答案：

患者为农民，地处洪水灾区，急性起病，表现为高热、发冷、头痛、全身痛、乏力及咳嗽、咳痰、咯血，查体球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大，最可能为感染钩端螺旋体病。

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