(来学网)患者,女,42岁。因低位直肠癌行Miles手术。
  1. 关于乙状结肠造口的护理,下列正确的是
    A.
    (来学网)为避免污染伤口,造口开放后应指导患者右侧卧位
    B.
    (来学网)为避免粪便污染,应长期使用造口袋
    C.
    (来学网)为预防造口狭窄,造口开放后指导患者立即进行扩肛
    D.
    (来学网)可用复方氧化锌软膏涂抹造口周围皮肤防止浸渍糜烂
    E.
    (来学网)指导患者造口袋装至3/4满时,应及时更换造口袋
  2. 术后4~7天指导患者会阴部切口用高锰酸钾溶液坐浴。其浓度应为
    A.
    (来学网)0.1%
    B.
    (来学网)0.2%
    C.
    (来学网)0.01%
    D.
    (来学网)0.02%
    E.
    (来学网)0.05%
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)乙状结肠造口开放前,肠造口周围用凡士林纱条保护,术后3天拆除,及时更换渗湿的敷料,温水清洗并消毒造口周围皮肤,复方氧化锌软膏涂抹,防止浸渍糜烂。术后2~3天肠蠕动恢复后开放,取左侧卧位(造口侧卧位),并用塑料薄膜隔开腹部切口与造口,防止流出的粪便污染腹部切口。恢复饮食后,应适当增加活动量。更换人工肛门袋前用中性皂液或0.5%氯己定溶液清洁造口周围皮肤(不可用乙醇),再涂上氧化锌软膏。选择袋口合适的造口袋,造口袋内充满1/3排泄物时,应及时更换。人工造口袋不宜长期持续使用,粪便成形及养成定时排便的习惯后,可不佩戴人工肛门袋。1周后造口处拆线愈合时,每天扩张造口1次。(2)大肠癌患者术后为预防切口感染,应保持切口清洁干燥和引流管通畅,术后4~7天以1:5000高锰酸钾(即浓度为0.02%)温水坐浴,每天2次,并预防性应用抗生素。