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(来学网)
患儿,女,9岁。发热39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,腹部有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓液。
诊断首先考虑
A.
(来学网)
肠伤寒穿孔
B.
(来学网)
肠脓肿破裂
C.
(来学网)
阑尾穿孔
D.
(来学网)
美克尔憩室穿孔
E.
(来学网)
原发性腹膜炎
指导患者采取半卧位的意义不包括
A.
(来学网)
预防膈下脓肿的发生
B.
(来学网)
有助于肺扩张
C.
(来学网)
减轻疼痛
D.
(来学网)
减少毒素吸收
E.
(来学网)
预防盆腔脓肿的发生
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(1)原发性腹膜炎最主要的表现为腹痛,深呼吸、咳嗽及转动身体时疼痛加剧,可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干,腹胀,腹式呼吸减弱或消失,诊断性腹腔穿刺抽出液可为透明、浑浊、脓性、血性、含食物残渣或粪便等几种情况。(2)腹膜炎患者取半卧位,有利于腹腔渗液流入盆腔,使脓肿局限于盆腔,减少毒素吸收,减轻中毒症状,预防膈下脓肿的发生;有利于降低腹内压,减轻疼痛;使膈肌下降,胸腔容积扩大,减轻腹腔脏器对心肺的压迫,增加肺活量,利于气体交换;有助于肺扩张。
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