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(来学网)
女,32岁。月经不规律1年,闭经9个月,发现溢乳5个月余,头痛1个月余。CT检查示鞍区内有一2.1cm×1.4cm低密度灶,增强扫描有轻度强化,鞍区膨隆,诊断为催乳素细胞瘤。拟行鞍区肿瘤切除术。
诊断颅内肿瘤,首选的检查是
A.
(来学网)
PET
B.
(来学网)
脑脊液检查
C.
(来学网)
脑血管造影
D.
(来学网)
CT
E.
(来学网)
SPECT
该患者术后可能出现的最危险的并发症是
A.
(来学网)
颅内出血
B.
(来学网)
失用性肌萎缩
C.
(来学网)
癫痫发作
D.
(来学网)
颅内感染
E.
(来学网)
肺不张
患者术后第3天出现高热、头痛、脑膜刺激征阳性。护士考虑可能的原因为
A.
(来学网)
颅内感染
B.
(来学网)
中枢性高热
C.
(来学网)
脑脊液丢失过多
D.
(来学网)
脑出血
E.
(来学网)
脑水肿
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)CT、MRI检查是诊断颅内肿瘤的首选方法,头颅CT检查根据颅脑肿瘤在CT异常密度,可以确定肿瘤的部位、大小等,可诊断绝大部分肿瘤(选D)。单光子发射计算机断层(SPECT)和正电子发射断层显像(PET)检查主要用于诊断恶性肿瘤及其转移病灶(不选A、E)。脑脊液检查主要用于诊断颅内感染、蛛网膜下腔出血、神经脱髓鞘性疾病等,对诊断颅内肿瘤意义较小(不选B)。脑血管造影是检查脑血管病变的金标准(不选C)。(2)颅脑术后最危险的并发症是颅内出血,表现为意识清醒后又逐渐嗜睡、昏睡甚至昏迷。一旦确诊为颅内出血,应及时通知医师,做好再次手术止血的准备。(3)颅内感染常发生于术后3~4天外科热消退之后,或术后体温持续升高,伴有头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征阳性等(选A)。脑脊液丢失过多主要表现为头痛,一般不会出现脑膜刺激征(不选C)。脑出血患者主要表现为不同程度的意识、运动和感觉障碍(不选D)。脑水肿常表现为头痛、眩晕、惊厥和视觉与意识障碍,一般不出现高热(不选E)。
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