(来学网)女,55岁。疑为结肠癌,为进一步检查治疗入院。
  1. 患者若为右半结肠癌,其临床表现不包括()。
    A.
    (来学网)右腹隐痛,间歇痛逐渐转为持续痛
    B.
    (来学网)腹泻与便秘交替出现,大便隐血试验阳性
    C.
    (来学网)右腹部肿块
    D.
    (来学网)有消瘦、低热、乏力等全身症状
    E.
    (来学网)更易发生肠梗阻
  2. 患者拟行结肠癌根治术,术前准备措施应除外()。
    A.
    (来学网)补充高蛋白、高热量、富维生素食物
    B.
    (来学网)术前2~3天给予流质饮食
    C.
    (来学网)术前2~3天给予口服缓泻药
    D.
    (来学网)术前2~3天口服平衡电解质液全肠道灌洗
    E.
    (来学网)术前1天下午口服5%~10%甘露醇
  3. 患者手术后的饮食治疗原则为()。
    A.
    (来学网)高脂、高热量、富纤维饮食
    B.
    (来学网)低脂、高碳水化合物、少渣饮食
    C.
    (来学网)低蛋白、高脂、富纤维饮食
    D.
    (来学网)高脂、高蛋白、高维生素饮食
    E.
    (来学网)低蛋白、低碳水化合物、无渣饮食
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)右半结肠肠腔较大,癌肿多呈肿块型,突出于肠腔,大便稀薄,可有腹泻、便秘交替及血便的表现,大便隐血试验阳性(不选B),以右腹部包块、腹痛、全身症状为主(不选C);右腹隐痛,间歇痛逐渐转为持续痛(不选A);出现消瘦、乏力、低热等全身症状(不选D);肠梗阻症状不明显(选E)。(2)结肠癌术前12~14小时开始服用37℃等渗电解质溶液6000ml,产生容量性腹泻,达到清洁肠道的目的(选D)。应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食(不选A)。术前3天进少渣半流质饮食,术前2天流质饮食,术前1天禁食(不选B)。术前3天每晚口服缓泻药如液状石蜡或硫酸镁,清洁肠道(不选C)。甘露醇口服肠道准备法是指术前1天午餐后0.5~2.0小时内口服5%~10%甘露醇1500ml,可吸收肠壁水分,致腹泻(不选E)。(3)结肠癌术后48~72小时肛门排气或结肠造口开放后,若无腹胀、恶心、呕吐等不良反应,可拔除胃管,饮水后无不适可进流质饮食;给予高蛋白、高热量、低脂、富含维生素及易消化的少渣食物。