(来学网)女,30岁。因遭遇彩粉爆炸,导致头、面、颈部和前胸、腹部烧伤。烧伤部位有大小不一的水疱,基底苍白与潮红相间。
  1. 估算患者的烧伤面积是()。
    A.
    (来学网)12%
    B.
    (来学网)18%
    C.
    (来学网)22%
    D.
    (来学网)36%
    E.
    (来学网)45%
  2. 该患者的烧伤严重程度为()。
    A.
    (来学网)轻度
    B.
    (来学网)中度
    C.
    (来学网)重度
    D.
    (来学网)特重度
    E.
    (来学网)吸入性烧伤
  3. 根据患者的烧伤部位特点,护士应首先观察的内容是()。
    A.
    (来学网)体温
    B.
    (来学网)心率
    C.
    (来学网)神志
    D.
    (来学网)呼吸
    E.
    (来学网)足背动脉搏动
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)中国新九分法将人体按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%。适用于较大面积烧伤的评估,可简记为3、3、3(发、面、颈);5、6、7(双手、双前臂、双上臂);5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿);13、13、1(躯干、背侧、会阴);成年女性的双臀和双足各占6%。患者头、面、颈部和前胸、腹部烧伤的计算公式为9%+13%=22%。(2)按烧伤的总面积和烧伤深度将烧伤程度分为4度,通常情况下烧伤总面积的计算不包括Ⅰ度烧伤。烧伤创面苍白与潮红相间,有水疱,疱壁较厚,是深Ⅱ度烧伤的表现,Ⅱ度烧伤面积在11%~30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下属于中度烧伤(选B)。轻度烧伤指Ⅱ度烧伤面积<10%(不选A)。重度烧伤指烧伤总面积31%~50%,或Ⅲ度烧伤面积11%~20%,或并发休克、复合伤、吸入性烧伤(不选C)。特重烧伤为总面积>50%,或Ⅲ度烧伤面积>20%,或已有严重并发症(不选D)。(3)吸入性烧伤常与头面部烧伤同时发生,指吸入火焰、蒸汽或化学性烟尘、气体等所引起的呼吸系统损伤。多表现为口鼻有黑色分泌物、咳炭末样痰、声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等,应及时清除呼吸道分泌物,重点观察呼吸情况。