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(来学网)
护士巡视病房过程中发现,5床李先生输液时点滴不畅,局部无不适,检查有回血,护士应()。
A.
(来学网)
抬高患肢
B.
(来学网)
减慢输液速度
C.
(来学网)
调整针头位置
D.
(来学网)
肝素冲管
E.
(来学网)
更换针头,重新穿刺
正确答案:
C
答案解析:
溶液不滴的情况:①针头滑出血管外:液体注入皮下组织,可见局部肿胀并有疼痛。处理:将针头拔出,另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁:妨碍液体顺利滴入血管。处理:调整针头位置或适当变换肢体位置,直到点滴通畅为止。③针头阻塞:一手折叠滴管下端输液管,另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管,若感觉有阻力,松手又无回血,则表示针头可能已阻塞。处理:更换针头,重新选择静脉穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头,以免凝血块进入静脉造成栓塞。④压力过低:由于输液瓶(袋)位置过低或病人肢体抬举过高或病人周围循环不良所致。处理:适当抬高输液瓶(袋)或放低肢体位置。⑤静脉痉挛:由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。处理:局部进行热敷以缓解痉挛。根据题干患者液体滴入不畅,局部无不适,检查有回血,提示针尖斜面紧贴血管壁,应调整针头位置或变换肢体位置。(C对)
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