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(来学网)
王女士,48岁。因间断头痛2周入院,门诊行颅脑磁共振检查确诊为左侧颞叶胶质瘤,手术前日突发意识不清,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,考虑为小脑幕切迹疝。关于该病人临床表现的描述,下列哪项是正确的()
A.
(来学网)
患侧瞳孔最初有短暂的散大,但多不易被发现
B.
(来学网)
患侧瞳孔直接或间接对光反射不会消失
C.
(来学网)
对侧上脸下垂及眼球外斜
D.
(来学网)
病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射元进
E.
(来学网)
随病情进展病人对侧瞳孔不会逐渐散大
正确答案:
D
答案解析:
小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后逐渐散大,直接或间接对光反应消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。(选D)
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