张力性气胸：胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用，致使胸膜腔内空气越积越多，使肺脏受压，临床表现有严重或极度的呼吸困难，大汗淋漓、发绀、烦躁不安、意识障碍，严重者出现休克或窒息，气管明显移向健侧，颈静脉怒张，皮下气肿明显，患侧胸部饱满，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。结合患者右侧胸部可触及骨擦感，考虑发生了肋骨骨折合并张力性气胸。（选D）